做试管婴儿不同类型的胚胎移植方式有何不同？

试管婴儿移植方式这么多，做试哪一种成功率才最高呢？经常有姐妹们对此表示疑问。管婴对于鲜胚、同类冻胚和囊胚移植各有什么不同，胚胎今天，移植有何小编就带你详细了解一番！不同试管婴儿需要经过多个流程，做试包括：促排卵、管婴取卵，同类体外授精及胚胎移植等。胚胎在整个流程中，移植有何胚胎移植起着重要的不同作用，为了达到最高的做试成功率，试管医生会根据实际情况选择不同的管婴移植方式。

胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。同类前者是在取卵、体外授精和胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则是在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。 

不同类型胚胎的： 

1、鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵输卵管向子宫运行中，不断进行卵裂，到第3天形成一个卵裂球组成的实心胚（即桑椹胚），将桑椹胚植入母体。（鲜胚移植）

2、冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。

3、囊胚

囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。    

这三种移植方式特点是什么？

1、鲜胚移植

避免冷冻-解冻环节所造成的不同程度损伤，但是卵巢处于过度刺激状态，鲜胚移植失败率较高。

2、冷冻胚移植

冷冻胚可以等到母体各项指标处于正常时再进行移植，但是冷冻和解冻环节不能保证细胞的完整性，有降低胚胎活性的风险。

3、囊胚移植

囊胚加大着床成功率，减少多胎妊娠的风险，但是囊胚培养难度大，对实验条件和胚胎自身要求高； 

哪种移植方式成功率最高？

由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定，因此冻胚和鲜胚的移植成功率是十分接近的。在临床应用上，具体选择哪种方式，主要在于取卵时，医生评估患者的子宫和激素环境是否适合移植。

从女性身体的角度来看：

大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也会影响到试管婴儿成功率；如果女性身体状况良好，虽然会有暂时性失衡，但不会影响到试管婴儿成功率的。 

从胚胎质量上来看：

囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的，因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活，加大着床成功率的重要基础。更何况运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术来保障囊胚质量。

“囊胚培养”的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片，然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断，淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚，只将健康的囊胚移植到女性子宫腔，以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。

 而关于冻胚，囊胚移植是包含冻胚移植的，囊胚移植在国外是分为鲜移和冻移两个方法，若选择冻胚移植，女性机体会得到一个身体调养的过程，会获得更高的试管婴儿成功率，把身体调养至最佳状态是获得较高怀孕率的先决条件；所以，这也是国内试管婴儿存活率没有国外存活率高的原因之一。

由此了解到，在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚、鲜胚，而冻胚实际是包含在囊胚移植项目之下的。未婚女性将卵子冷冻保存起来，留待以后需要时直接解冻就可用，既保障了生育能力同时又保障了囊胚质量。

选择移植方式呢？

从某种程度讲，各种移植方式都有自己的优势和劣势，在实际的过程中，不仅要考虑到成功率的高低，还要了解自身身体适合哪种移植方式后！合适才是最好的选择！那么，该如何选择移植方式是最好的呢？

选择时需要从这两个角度出发：

1、胚胎类型的选择

1）鲜胚和冷冻胚

鲜胚和冷冻胚处于的发育状态没有差异性，只是冷冻胚需要进行冷冻和解冻环节，在这个过程中，可能会有部分细胞组织丧失和降低胚胎活性的风险。

2）囊胚

囊胚激发胚胎发育潜能，自然淘汰携带异常染色体和基因的胚胎；囊胚移植可以提供更接近生殖生理的自然环境，具有较高的种植能力；由于种植率高，可以减少移植胚胎数目，减少多胎妊娠风险。

2、适用人群角度

1）鲜胚移植适用人群

促排卵子少的患者、促排对子宫内膜影响较小的患者、激素水平正常患者；

2）冷冻胚移植适用人群

促排卵激素以及服用药物后，造成内分泌暂时紊乱的患者、子宫与胚胎发育不同步的患者；

3）囊胚移植适用人群

多次IVF失败的患者、有较多胚胎的患者、患者子宫内膜与胚胎发育不同步、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

温馨提醒：囊胚、鲜胚、冷冻胚具体选择哪种移植方式还是需要根据患者的身体条件，每种移植方式都有各自的优势和劣势，建议听取医生意见，在进行合理的选择。